[스크랩] 구조적 가족치료(Structural Family Therapy)

구조적 가족치료(Structural Family Therapy)

 

.기본적 개념
【특징】
 

①구조주의의 이론적 전제를 기반으로 함
   구조주의－①체계의 전체와 부분은 부분간의 관계를 통해서만 적절하게 설명할 수 있다고 봄.
            ②사회관계 또는 인간관계에 동반하는 규칙을 발견하려고 노력.
 ②가족과 그 부분인 가족구성원을 이해하기 위해서는 구성원간의 인간관계를 이해하려고 한다.
 ③인간관계의 규칙을 이해하기 위해서는 가족의 지배적 규칙을 찾아내는 것이 유리하다.
 (지배적 규칙; 가족구성원의 관계를 규정하는 규칙중에서 보다 영향력이 강한 것)
 ④개인을 사회적 존재로 파악, 개인을 둘러싼 구조에 관심
   예)이상한 나라의 앨리스
   →가족성원의 위치, 가족관계, 기능, 문제 등에 관한 관점을 구조화시키는 데 많은 기여
 ⑤가족체계는 연속성을 보장할 수 있을 만큼 충분히 안정적이어야 한다.
 ⑥변화하는 상황에 적응하기 위해서는 충분한 융통성도 필요하다.

【개념】- 가족구성을 이해하기 위한 매개적 개념

1)경계선
정의; 가족의 상호작용의 과정으로 그 구성원의 누군가가 어떠한 방법으로 참가할 수 있는가에 대한 규약이다.
가족의 상호작용의 과정으로 하위체계 간에 사용. 규칙과 하위체계 사이에 선호되는 관계, 가족 내에서 함께 사용.
하위체계간의 경계선(애매한 것, 명료한 것, 경직된 것)을 의미

①명료한 경계선 ; 정상적인 가족
②애매한 경계선 ; 모든 문제에 관해 서로가 지나치게 얽혀서 필요이상으로 관여. ＝융합된 가족
③경직된 경계선 ; 유리된 가족(disengaged family)

2)제휴
정의; 가족의 상호작용의 과정으로 가족체계의 일원이 다른 협력관계 또는 상반된 관계를 가지는 것으로 가족의 상호작용과정을 통하여 다른 사람에게 미치는 영향력.

①연합 ; 두 사람이 제 삼자에 대항하기 위해 제휴하는 경우이다.
②동맹 ; 이와는 달리 동맹을 두 사람이 제 삼자와는 다른 공동의 목적을 위해 제휴하는 것

3)권력
정의; 개개인의 가족 구성원이 상호작용의 과정을 통하여 다른 사람에게 미치는 영향력이다.
특징; 절대적인 권한을 의미하지 않는다. 가족구성원이 어떤 교류를 하는가에 의해 달라진다.

 

◆구조적 가족치료자가 관심을 갖는 것
①가족의 하위체계의 유형, 바람직하지 않은 하위체계간의 경계, 가족체계와 그것을 둘러싼 생태학적 맥락과의 경계.
②가족의 세 가지 측면을 사정 - 가족기능양상의 양적인 문제, 가족의 유연성 또는 경직성, 일관성과 비일관성의 문제.

 

2.가족구조의 평가와 치료목표
【

가족구조의 평가】

①면담을 별도로 가지지 않는다.
②가족구조의 평가는 가설이며, 가설에 따라 치료의 목표가 설정된다.
(가족의 평가는 문제의 정의, 환경체계와 문제와의 관계를 평가, 그 문제를 유지하고 있다고 생각되는 구조의 정의를 포함한다.)
③결과는 다시 가족구조를 평가하기 위한 자료로서 피드백되는 과정을 거친다.
④평가-목표설정-치료적 개입은 하나의 과정
⑤문제는 치료를 통하여 변화가 가능한 행동의 수준에서 정의되어진다.(개인의 심리적 수준보다는 체계 내에 있어서 상호관계에서의 행동수준에서 문제를 정의하는 것이 중요하다.)
   <가족구조의 평가와 목표설정의 과정>
  

【치료목표】

①목적
 -가족의 교류유형을 변화시켜서 IP가 문제를 나타내지 않아도 되는 바람직한 가족구조를 만들어 내는 것(구조적 변화에 초점)
 -가족구조를 변화시켜 일반적으로 증상이라고 불리우는 문제를 해소시키는 것
②목표
 -구조의 변화, 가족체계의 상호교류 규칙을 재구조화하는 것
  (하위체계 간의 명확한 경계선 설정, 가족위계질서의 강화, 가족의 실상에 맞는 규칙의 대체)
   →문제해결 ; 체계적 목표의 부산물
   →효과적 기능 ; 가족성원을 지지하는 체계
③특징
 -치료자가 가족에 참여하고 적응하는 것이 구조화의 선결조건
 -가족적 가족치료는 가족이 제시하는 문제를 체계적 관점에서 재명명화하여 행동의 변화를 유도한다.
 -치료자는 같은 문제를 보다 새롭고 건설적인 방향으로 제시해야 한다.

3.구조주의적 가족치료의 기법
  가족이 보다 기능적인 교류유형을 발달시킬 수 있는 맥락을 만들어 내는 것이 중요하다는 이론에 근거한 기법이다. 기법은 목적에 따라 3가지 범주로 나눈다.
  이 기법들은 몇 개의 다른 범주의 기법이 동시에 또는 연속적으로 사용되기도 하므로 서로 독립된 것이 아니라 상호 보완적인 역할을 한다.

1)교류의 창조(creation of transaction)
  치료적 효과와 연결될 수 있는 가족구성원간의 교류를 치료자가 의도적으로 만들어내는 기법이다.
치료자가 가족성원은 의미가 있다고 생각하지 않거나 치료의 장면에서 가족성원이 자발적으로 나타내지 않은 정보를 수집하기 위한 기법
치료에 유익하다고 생각되는 정보를 얻기 위해서 치료자가 의도하며 계획적으로 가족 간에 어떤 교류를 촉진시키는 것을 의미
치료적 효과와 연결될 수 있는 가족구성원간의 교류를 치료자가 의도적으로 만들어 내는 기법이다.
치료의 장면에서 가족구성원이 자연적으로 나타내지 않는 정보를 수비하려고 한다.

①구조화(structuralization)
  치료자가 치료목표에 도달하기 위해서 의도적이고 계획적으로 하는 치유적 관여를 의미.
②실연화(enactment inducement)
  가족에게 역기능적인 가족성원간의 교류를 실제로 재현시키는 것. 가족 성원이 문제를 치료자 앞에서 실연하도록 한다.

☞실연화의 잇점
치료자가 적극적으로 가족과 관여하게 함으로써 치료적 관계의 성립에 기여
가족이 문제를 IP중심에서 가족이 역기능적인 상태에 있다는 견해로 이행하는데 도움
문제를 실제로 경험하면서 서로 관여하게 되므로 구조개선의 움직임이 일어날 가능성 높다.

☞실연화의 기법
가족성원의 교류관찰 - 어떤 역기능적인 부분에 초점을 맞출 것인가?
역기능적인 교류를 중심으로 가족성원이 실연화 - 역기능적 교류를 둘러싼 상호작용을 밝힘.
지금까지 가족이 사용한 방법과는 다른 교류를 실연화시킴
③가족내의 과제설정(task setting within the family)

 

2)교류와의 합류(joining with the transaction)
  치료의 목표에 도달하려는 전문가가 창출하는 가족과의 인간적 교류에 관한 기법이다.

①추적(tracking)
  따라가기 - 기존에 가족이 가진 체계에 순응하는 것
②적응(accomodation)
  유지하기 - 자신의 행동을 가족의 교류에 맞추는 것
③모방(minesis)
  흉내내기 - 치료자가 가족의 언어적·비언어적 행동을 사용하여 합류를 촉진시키는 것.

 

3)교류의 재구성화(restructuring the transaction)
  보다 기능적인 가족구조를 향하여 가족구성원간의 교류유형을 변화시키기 위한 기법

①체계의 재편성(system recomposition)
  가족성원을 바람직한 위치로 움직여서 가족의 교류유형을 변화시키고 바람직한 구조를 만들려는 기법
  일차적 환경의 구성원의 배열을 바꾸어 구조를 변화시키는 기법
②증상 초점화(symptom focusing)
  증상을 바라보는 가족의 시각을 바꿔서 교류유형을 변화시키려는 기법이다.
③구조의 수정(structural modification)
  구조적 가족치료의 독특한 점으로 가족의 교류유형에서 보이는 경계선, 제휴, 권력을 직접 움직여서 변화를 초래하는 기법이다.

출처 : NLP 최면과 행복한마음치유 우울증발표불안

글쓴이 : 밀턴 에릭슨 원글보기

메모 :